PECTUS ARCUATUM (Currarino-Silverman Sendromu, Pouter Güvercin Göğsü)

Pectus arcuatum arka konjenital bir göğüs duvarı deformitesidir ve cerrahi düzeltme yöntemleri tartışmalıdır.

Pectus arcuatumun cerrahi olarak düzeltilmesi her zaman bir veya daha fazla enine sternal osteotomiyi, deforme olmuş kaburga kıkırdaklarının rezeksiyonu ve son olarak ön göğüs duvarı stabilizasyonunu içerir.

Kısmi sternosteotomi ile pectus arcuatum düzeltmesi ve dikey paralel titanyum plakalar ile daha fazla stabilizasyon sağlanabilmektedir.

Pectus ARCUATUM, iki taraflı deformasyon ile birlikte Sternal (Louis) açının erken ossifikasyonuyla birlikte ana özellik çıkıntısı olan arka konjenital bir göğüs duvarı deformitesidir. Genellikle 2. ila 4. Kıkırdaklar etkilenmektedir.

*Pectus arcuatum, sıklıkla pectus carinatum ve pectus excavatum kombinasyonu olarak yanlış teşhis edilir, ancak sternal depresyon yoktur ve kostal kıkırdak çıkıntısı ile görsel görünüm oluşur.

Cerrahi Prosedür Adımları:

İnsizyon: kadınlarda meme altı ve erkeklerde dikey orta hat;

Kas-cilt flepler sternal açılanma seviyesine kadar yükseltilir;

Posterior perikondriyumun dikkatli korunumu ile 2. ile 4. kaburga kıkırdaklarının subperichondrial bilateral rezeksiyonu. Seçilmiş zor vakalarda sternum ucunda sınırlı rezeksiyon veya 5-7 kıkırdak transeksiyonu. Perikondrium, ergenlerde ve genç erişkinlerde kıkırdaktan kolayca ayrılır. Yaşla birlikte kıkırdağa kaynaşır ve bazen doğru tabakayı bulmak zordur. Cerrah, perikondriyum ile kıkırdakın tamamen çıkarılmasının, göğüs duvarı zayıflığına yol açabileceğini akılda tutmalıdır. Bu durumda kısmi kıkırdak çıkarılması ve işlem sonunda dikilmesini tercih edilebilir.

Deformasyonun tepesindeki aşağı doğru basınçla ve sternum gövdesinin yukarı doğru çekilmesiyle sternumun yeniden biçimlendirilmesi gerçekleştirilir. Bu manevra kırılmaya (sternum sertse) veya arka korteksin bükülmesine neden olur, ancak arka periosteumun bozulmasına neden olmaz.

Cerrahi düzeltme prosedürleri oldukça iyi sonuç vermektedir. Hasta memnuniyeti çok yüksektir.

 

 

PAYLAŞ

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp

Son Yazılar

GÖĞÜS DUVARI DEFORMİTELERİ

Genel Bakış PECTUS EXCAVATUM (Kunduracı Göğsü) (PE) (Resim 1), her 400 beyaz erkek doğumunun 1’inde meydana gelen en yaygın göğüs duvarı deformitesidir. Bir sonraki en

DEVAMINI GÖR »

PECTUS EXCAVATUM & UTANGAÇLIK

UTANMANIZA GEREK YOK! SADECE BİZİMLE İLETİŞİME GEÇİN! PEKTUS EXCAVATUM’lu çocuklarda başka bir yaygın gözlem, çok UTANGAÇ olmaları ve FİZİKSEL görünümlerini SAKLAMA DAVRANIŞI içindedirler. Sık sık,

DEVAMINI GÖR »

Vakum Bell ve Kunduracı Göğsü

Vakum bell, bir pompaya bağlanan kauçuk bir çan şeklinde bir cihazdır. Cihazı göğsün önüne yerleştirir ve pompayı havayı cihazdan çekmek için kullanırsınız. Bu, göğsü ve

DEVAMINI GÖR »

Hasta Eğitimi ve İleri Hasta Bakımı

Pektus ekskavatum(Kunduracı göğsü)’un cerrahi düzeltilmesindeki son gelişmeler nedeniyle halkın ve profesyonel uzmanların eğitimi çok önemlidir. Hastalar mutlaka doğumsal göğüs duvarı yapı bozuklukları (pectus Excavatum, Poland sendromu,

DEVAMINI GÖR »

YouTube