Hasta Eğitimi ve İleri Hasta Bakımı

Pektus ekskavatum(Kunduracı göğsü)’un cerrahi düzeltilmesindeki son gelişmeler nedeniyle halkın ve profesyonel uzmanların eğitimi çok önemlidir. Hastalar mutlaka doğumsal göğüs duvarı yapı bozuklukları (pectus Excavatum, Poland sendromu, vb) konusunda deneyimli olan göğüs cerrahlarına başvurmalıdırlar.

**İyi sonuçlar elde etmek için erken değerlendirme ve takip mutlaka gereklidir.

Pectus excavatumun cerrahi düzeltilmesi sonrası kas ve iskelet ağrılarını ortadan kaldırmak ve omurga deformitesinin daha fazla kötüleşmesini önlemek için hastalara doğru duruşu (postür) göstermek ve uygulatmak gerekir. Pectus‘un düzeltilmesi ne omurga bozukluklarını ne de duruş bozukluğunu düzeltmeye yaramaz, çok az katkısı olabilir.

Prognoz / Gidişat

  • Pektus Ekskavatum (Kunduracı göğsü)’un cerrahi düzeltme ameliyatı sonrası prognozu çok iyidir.
  • Hafif derecede olan Pektus ekskavatum’un prognozu cerrahi düzeltme yapılmasa da oldukça iyidir.

Orta ve ileri derecede Pektus ekskavatum durumlarında “bazı sorunlar” olabilir:

  • Kalp ve akciğer fonksiyonlarında azalma/bozulma,
  • Egzersiz toleransında azalma,
  • Kuvvet / Takatte azalma,
  • Vücut şeklini düzeltme veya ayarlamada zorluk.

Bu durumla (Pektus ekskavatum / Kunduracı göğsü) ilişkili ölüm durumu yoktur.

Göğüs ön duvarındaki güçlü kasların fiziksel antremanla geliştirilmesi Pektus ekskavatum’un görünümünü bir miktar düzeltebilir. Fakat, klinik çalışmalar sadece hafif Pektus Ekskavatum (Kunduracı göğsü) vakalarında bu fiziksel antremanların işe yarayabileceğini göstermiştir.

**Orta ve ağır Pektus ekskavatum olgularında özellikle ergenlik dönemindeki fizyolojik hızlı büyüme döneminde deformitenin derinliği artar.

Hafif Pektus ekskavatum(Kunduracı göğsü) olgularında “Pektus solunumu” iman tahtasının arkasından dışarıya basınç uyguladığı için faydalı olabilir.

Yine sırt kaslarının güçlendirmesi de duruş pozisyonuna fayda gösterir.

İleri Hasta Bakımı

  • Hastanın düzeltici pektus ameliyatı sonrası mutlaka “anestezi ağrı ekibinden” destek alınmalıdır. Damar içi güçlü ağrı kesiciler (narkotikler) ve epidural ağrı kesiciler ameliyat sonrası ağrının kontrolünü çok iyi sağlarlar.
  • Tipik olarak epidural kateter 3-4 gün içinde çıkarılır ve hastalar 5-7 gün içinde de taburcu edilebilirler. Taburculuk sırasında ağrı kontrolü muhakkak ağızdan kullanılacak ağrı kesicilerle devam ettirilmelidir.
  • Ameliyat sonrası ağrı kesici rejim içine steroidli olmayan anti-enflamatuvar ilaçlar (NSAID-ibuprofen, veya ketoralak trometamin (Toradol)) eklenmelidir. Bu ilaçları kullanırken mideyi korumak için mutlaka histamin H2 reseptör blokajı yapan ilaçları da eklemek gerekir.

Diyet

  • Diyette bir kısıtlama yoktur. Ağrı tedavisinde kullanılan narkotiklere bağlı olarak kabızlık görülebilir. Bu nedenle ameliyattan hemen sonra yüksek lifli diyet uygulanmalı ve gerekirse gayta yumuşatıcı olan laksatifler kullanılmalıdır.
  • Ağrı kesici ilaçların bırakılmasıyla bağırsak hareketleri normale döner.

PAYLAŞ

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp

Son Yazılar

Vakum Bell ve Kunduracı Göğsü

Vakum bell, bir pompaya bağlanan kauçuk bir çan şeklinde bir cihazdır. Cihazı göğsün önüne yerleştirir ve pompayı havayı cihazdan çekmek için kullanırsınız. Bu, göğsü ve

DEVAMINI GÖR »

Hasta Eğitimi ve İleri Hasta Bakımı

Pektus ekskavatum(Kunduracı göğsü)’un cerrahi düzeltilmesindeki son gelişmeler nedeniyle halkın ve profesyonel uzmanların eğitimi çok önemlidir. Hastalar mutlaka doğumsal göğüs duvarı yapı bozuklukları (pectus Excavatum, Poland sendromu,

DEVAMINI GÖR »

Laboratuvar ve Görüntüleme

Laboratuvar Çalışmaları Pektus ekskavatumlu hastalar için özel bir laboratuvar çalışması yoktur. Çocukların büyük çoğunluğu genellikle sağlıklıdır. Görüntüleme Çalışmaları Pektus ekskavatumu olan her hastada ilk değerlendirme

DEVAMINI GÖR »

YouTube